RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da administração de canabidiol em um modelo de isquemia/reperfusão renal em animais. Métodos: Foi induzida uma lesão renal, por meio de 45 minutos de isquemia renal seguida por reperfusão. Administrou-se canabidiol (5mg/kg) imediatamente após a reperfusão. Resultados: A isquemia/reperfusão aumentou os níveis de interleucina 1 e fator de necrose tumoral, o que foi atenuado pelo tratamento com canabidiol. Além disso, o canabidiol foi capaz de diminuir o dano oxidativo de lipídios e proteínas, mas não os níveis de nitrito/nitrato. A lesão renal após isquemia/reperfusão pareceu ser independente da expressão dos receptores canabidiol-1 e canabidiol-2, já que não houve aumento significante desses receptores após a reperfusão. Conclusão: O tratamento com canabidiol teve um efeito protetor contra a inflamação e o dano oxidativo em um modelo de isquemia/reperfusão renal. Esses efeitos parecem não ocorrer via ativação dos receptores canabidiol-1/canabidiol-2.

ABSTRACT Objective: This work aimed to investigate the effects of the administration of cannabidiol in a kidney ischemia/reperfusion animal model. Methods: Kidney injury was induced by 45 minutes of renal ischemia followed by reperfusion. Cannabidiol (5mg/kg) was administered immediately after reperfusion. Results: Ischemia/reperfusion increased the IL-1 and TNF levels, and these levels were attenuated by cannabidiol treatment. Additionally, cannabidiol was able to decrease lipid and protein oxidative damage, but not the nitrite/nitrate levels. Kidney injury after ischemia/reperfusion seemed to be independent of the cannabidiol receptor 1 and cannabidiol receptor 2 (CB1 and CB2) expression levels, as there was no significant increase in these receptors after reperfusion. Conclusion: The cannabidiol treatment had a protective effect against inflammation and oxidative damage in the kidney ischemia/reperfusion model. These effects seemed to be independent of CB1/CB2 receptor activation.

Background Chronic pelvic pain (CPP) is a complex condition wich is associated with emotional factors, specially depression and anxiety. Objectives To make a systematic review to provide a detailed summary of relevant literature on the association between CPP and different psychiatric disorders/symptoms. Methods A systematic review of articles in the international literature published between 2003 and 2014 was performed in the electronic databases PubMed, PsycINFO, LILACS, and SciELO using the terms (chronic pelvic pain) AND (psychiatry OR psychiatric OR depression OR anxiety OR posttraumatic stress OR somatoform). The searches returned a total of 529 matches that were filtered according to predefined inclusion and exclusion criteria. A total of 18 articles were selected. Results The investigations focused mainly on the assessment of depression and anxiety disorders/symptoms, with rather high rates (17-38.6%). Depression and anxiety symptoms were more prevalent among women with CPP compared to healthy groups. Comparisons between groups with CPP and with specific pathologies that also have pain as a symptom showed that depression indicators are more frequent in CPP. Depressive symptoms tend to be more common in CPP and have no particular association with pain itself, the core feature of CPP. Discussion Other aspects of CPP seem to play a specific role in this association. Anxiety and other psychiatric disorders require further investigation so that their impact on CPP can be better understood.

Objectifs: Examiner les progrès et les limites des modèles animaux pour l'étude des troubles psychiatriques. Méthode: Révision narrative d'articles. Résultats: De différents modèles animaux possèdent actuellement une validité suffisante par rapport aux caractéristiques spécifiques de certains troubles mentaux. Conclusion: Malgré le fait des limites qui ne permettent pas de reproduire les symptômes psychopathologiques complexes dans les modèles animaux, ceux-ci restent néanmoins des outils utiles d'étude en psychiatrie.

Objectives: To discuss the advances and limitations of animal models in psychiatric disorders. Method: A narrative review of articles. Results: Different animal models currently demonstrate adequate validity for specific characteristics of certain mental disorders. Conclusion: Recognizing limitations that stay away from any mimicking of complex psychopathological symptoms in animal models, such models nonetheless represent useful tools in the study of psychiatry.

Ziele: die Fortschritte und Grenzen von Tiermodellen bei psychiatrischen Erkrankungen zu diskutieren. Methode: Eine narrative Übersichtsartikel. Ergebnisse: Verschiedene Tiermodelle zeigen, derzeit ausreichende Gültigkeit für Besonderheiten bestimmter psychischer Störungen. Fazit: Geschützte die geltenden Einschränkungen, die Mimik komplexe psychopathologische Symptome im Tiermodell die folgenden als nützliche Werkzeuge in der Studie der Psychiatrie nicht aus.

Objetivos: Discutir os avanços e limitações do uso dos modelos animais nos transtornos psiquiátricos. Método: Uma revisão narrativa de artigos. Resultados: Diferentes modelos animais atualmente demonstram validade adequada para características específicas de determinados transtornos mentais. Conclusão: Resguardadas as devidas limitações que impossibilitam mimetizar sintomas psicopatológicos complexos em modelos animais, estes seguem como úteis ferramentas de estudo na psiquiatria.

Objetivos: Discutir los avances y las limitaciones de los modelos animales en los trastornos psiquiátricos. Método: Una revisión narrativa de artículos. Resultados: Los diferentes modelos animales actualmente demuestran validez adecuada para las características específicas de determinados trastornos mentales. Conclusión: Guardadas las debidas limitaciones que imposibilitan mimetizar los síntomas psicopatológicos complejos en modelos animales, estes siguen siendo herramientas útiles en el estudio de la psiquiatría.

Objectives: a) To perform a systematic and meta-analytic review to verify whether the Simulated Public Speaking Task (SPST) leads to a greater increase in self-rated anxiety than in physiological correlates of anxiety; and b) to compare the results obtained with the SPST with an actual public speaking task involving healthy volunteers. Methods: a) The PubMed and ISI Web of Knowledge databases were searched for studies involving the SPST prior to 2012. Eleven publications were eligible and provided data from 143 healthy volunteers for meta-analysis; b) 48 university students without somatic or psychiatric disorders were divided into three experimental groups of 16 subjects to undergo one of the following: SPST, real-world public speaking task (real-world), and control situation (control). Results: The meta-analysis showed that the SPST induced a significant increase in the Visual Analogue Mood Scale (VAMS) anxiety factor, but no significant increases in systolic blood pressure or heart rate. The empirical study showed that the real-world public speaking task increased heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure significantly more than the control and SPST conditions. Conclusions: These results suggest that real public speaking might be better than SPST in inducing experimental anxiety.

OBJETIVOS: Revisar e descrever os estudos do constituinte não psicotomimético da Cannabis sativa, o canabidiol (CBD), como ansiolítico e discutir seus possíveis mecanismos de ação. MÉTODO: Os artigos selecionados para a presente revisão foram identificados por meio de busca eletrônica em inglês, português e espanhol nos bancos de dados ISI Web of Knowledge, SciELO, PubMed e PsycINFO e combinando os termos "canabidiol e ansiolíticos", "canabidiol e semelhante ao ansiolítico" e "canabidiol e ansiedade". Foram também revisadas as listas de referências dos artigos incluídos, de revisões da literatura e de capítulos de livro. Incluímos trabalhos experimentais em humanos e em animais, sem limite de tempo. RESULTADOS: Estudos com modelos animais de ansiedade e envolvendo voluntários saudáveis sugerem claramente que o CBD possui efeitos ansiolíticos. Além disso, o CBD mostrou-se capaz de reduzir a ansiedade em pacientes com transtorno de ansiedade social. CONCLUSÃO: Futuros ensaios clínicos com pacientes portadores de diferentes transtornos de ansiedade, em especial pacientes com transtorno do pânico, obsessivo-compulsivo, ansiedade social e estresse pós-traumático, são oportunos. Além disso, ainda é necessário determinar a adequada faixa terapêutica do CBD e os exatos mecanismos envolvidos nessa ação ansiolítica.

OBJECTIVES: To review and describe studies of the non-psychotomimetic constituent of Cannabis sativa, cannabidiol (CBD), as an anxiolytic drug and discuss its possible mechanisms of action. METHOD: The articles selected for the review were identified through searches in English, Portuguese, and Spanish in the electronic databases ISI Web of Knowledge, SciELO, PubMed, and PsycINFO, combining the search terms "cannabidiol and anxiolytic", "cannabidiol and anxiolytic-like", and "cannabidiol and anxiety". The reference lists of the publications included, review articles, and book chapters were handsearched for additional references. Experimental animal and human studies were included, with no time restraints. RESULTS: Studies using animal models of anxiety and involving healthy volunteers clearly suggest an anxiolytic-like effect of CBD. Moreover, CBD was shown to reduce anxiety in patients with social anxiety disorder. CONCLUSION: Future clinical trials involving patients with different anxiety disorders are warranted, especially of panic disorder, obsessive-compulsive disorder, social anxiety disorder, and post-traumatic stress disorders. The adequate therapeutic window of CBD and the precise mechanisms involved in its anxiolytic action remain to be determined.

CONTEXTO: O transtorno de ansiedade social (TAS), apesar da baixa taxa de detecção e do alto índice de comorbidades associadas, é considerado uma condição tratável. Apesar da resposta estabelecida a diversas classes de medicamentos, os algoritmos para o tratamento do TAS necessitam de atualização constante. OBJETIVO: Realizar revisão sistemática da literatura no que diz respeito à eficácia dos tratamentos farmacológicos relativos ao TAS, a partir de estudos controlados, conduzidos no período de 2005 a 2010. MÉTODO: Foram utilizados os indexadores eletrônicos PsycoInfo, Lilacs e Medline, utilizando-se as palavras-chave: "social phobia or social anxiety and treatment". RESULTADOS: De acordo com critérios de inclusão adotados, 29 artigos foram incluídos e analisados. Mostram-se eficazes para o tratamento do TAS as seguintes drogas, de acordo com a classe: a) ISRSs: escitalopram, fluvoxamina, citalopram, GR205171 e sertralina; b) ISRSN: venlafaxina; c) IMAOs: fenelzina, moclobemina; d) aminoácidos: d-cicloserina; f) anticonvulsivantes: tiagabina. CONCLUSÃO: Os ISRSs e os ISRSNs têm seu uso estabelecido e ainda continuam sendo considerados primeira opção de tratamento. Porém, destaca-se o potencial futuro da d-cicloserina e dos anticonvulsivantes, com necessidade de um número maior de estudos controlados que confirmem os achado iniciais. A ação das diferentes drogas em nível neurobiológico, bem como dos tratamentos associados, necessita ainda ser mais explorada.

BACKGROUND: Social anxiety disorder (SAD), despite its low detection rates and high level of associated comorbidities, is considered a treatable condition. Although the condition's response to several drug classes is well established, the algorithms for the treatment of SAD require regular updating. OBJECTIVE: To perform a systematic literature review on the efficacy of pharmacological treatments for SAD based on controlled trials published between 2005 and 2010. METHOD: Searches were performed in the electronic databases PsycInfo, Lilacs, and Medline using the search terms "social phobia or social anxiety and treatment". RESULTS: In accordance with the inclusion criteria adopted, 29 articles were included and analyzed. The following drugs, grouped according to class, proved efficient to treat SAD: a) SSRIs: escitalopram, fluvoxamine, citalopram, GR205171, and sertraline; b) SNRI: venlafaxine; c) MAOIs: phenelzine, moclobemide; d) amino acids: f-cycloserine; and (e) anticonvulsants: tiagabine. DISCUSSION: The use of SSRIs and SNRIs to treat SAD is well established and these are still considered the first-line treatment for the condition; however, evidence suggests the future potential of D-cycloserine and anticonvulsants, whose efficacy must be confirmed by further controlled trials. The action profiles of the different medications used to treat SAD at the neurobiological level, as well as that of associated treatments, need to be explored in greater depth.

O objetivo do presente estudo foi comparar pedidos de interconsulta psiquiátrica realizados para dois hospitais gerais universitários brasileiros e avaliar a aplicabilidade de um protocolo de registro de interconsulta psiquiátrica (PRISMe). Foi realizada análise dos pedidos de interconsulta, do PRISMe anexado a eles e o número total de pedidos de interconsulta incluídos na amostra foi 541 (438 pedidos de interconsulta do HCFMRP-USP e 103 pedidos de interconsulta do HU-UFSC). Observou-se maior freqüência de solicitação para pacientes do sexo feminino, caucasianos, entre 31 a 60 anos e casados. Os diagnósticos psiquiátricos mais freqüentes foram depressão, transtornos de adaptação e de personalidade. Os resultados estão de acordo com a literatura nacional e internacional e as diferenças encontradas podem ser atribuídas às diferenças na infra-estrutura das instituições e nos contextos sócio-econômicos nos quais estão inseridas. Achados do presente estudo demonstram a aplicabilidade do PRISMe e sugerem que podem facilitar a sistematização da obtenção de achados clínico-demográficos e a comparabilidade entre as diferenças.

The objective of the present report was to compare consultative psychiatric services in two Brazilian university hospitals and to evaluate the applicability of a standardized protocol (PRISMe) for recording psychiatric liaison consultations. Analyses of psychiatric consultations and the attached protocol were performed. 541 consecutive liaison consultations were included in the final sample (438 consecutive consultations from the Federal university hospital in São Paulo and 103 from the Federal university hospital in Santa Catarina). In both hospitals, the majority of patients were female, married, white, and 31 to 60 years of age. Depression and adjustment and personality disorders were the most common psychiatric diagnoses, which could explain the higher referral of female patients. The results are consistent with the Brazilian and international literature, and the differences between the two hospitals could be related to both logistical differences between the consultative psychiatric services and the socioeconomic contexts. The findings confirm the applicability of the PRISMe and suggest that systematization of clinical and demographic information is important for future comparative studies.

O objetivo do presente estudo foi comparar pedidos de interconsulta psiquiátrica realizados para dois hospitais gerais universitários brasileiros e avaliar a aplicabilidade de um protocolo de registro de interconsulta psiquiátrica (PRISMe). Foi realizada análise dos pedidos de interconsulta, do PRISMe anexado a eles e o número total de pedidos de interconsulta incluídos na amostra foi 541 (438 pedidos de interconsulta do HCFMRP-USP e 103 pedidos de interconsulta do HU-UFSC). Observou-se maior freqüência de solicitação para pacientes do sexo feminino, caucasianos, entre 31 a 60 anos e casados. Os diagnósticos psiquiátricos mais freqüentes foram depressão, transtornos de adaptação e de personalidade. Os resultados estão de acordo com a literatura nacional e internacional e as diferenças encontradas podem ser atribuídas às diferenças na infra-estrutura das instituições e nos contextos sócio-econômicos nos quais estão inseridas. Achados do presente estudo demonstram a aplicabilidade do PRISMe e sugerem que podem facilitar a sistematização da obtenção de achados clínico-demográficos e a comparabilidade entre as diferenças.

The objective of the present report was to compare consultative psychiatric services in two Brazilian university hospitals and to evaluate the applicability of a standardized protocol (PRISMe) for recording psychiatric liaison consultations. Analyses of psychiatric consultations and the attached protocol were performed. 541 consecutive liaison consultations were included in the final sample (438 consecutive consultations from the Federal university hospital in São Paulo and 103 from the Federal university hospital in Santa Catarina). In both hospitals, the majority of patients were female, married, white, and 31 to 60 years of age. Depression and adjustment and personality disorders were the most common psychiatric diagnoses, which could explain the higher referral of female patients. The results are consistent with the Brazilian and international literature, and the differences between the two hospitals could be related to both logistical differences between the consultative psychiatric services and the socioeconomic contexts. The findings confirm the applicability of the PRISMe and suggest that systematization of clinical and demographic information is important for future comparative studies.

The processing of facial identity and emotion in schizophrenia and its relation with these patients' cognitive and social functioning has been extensively studied over the last 25 years. In this paper, the results of 32 studies indexed in the PubMed database and published between 2001 and 2005 are analyzed and synthesized. Following the description of the problem and presentation of current hypotheses, methodological aspects and findings concerning the processing of facial emotion and identity are discussed. The analysis shows that, despite the growing attention dedicated to the theme and the provision of more specific results, the question of dependence/ independence between the two processes - emotion and identity recognition - and between these and the pervasive cognitive deficits found in schizophrenia remains unanswered.

INTRODUÇÃO: A epilepsia traz consigo um risco aumentado de desenvolvimento de distúrbios psiquiátricos. Pacientes com epilepsia parcial têm um risco maior do que aqueles com epilepsia generalizada idiopática. Além disso, a condição crônica das crises parece ser um fator importante no risco aumentado. Os sintomas resultam de mecanismos psicopatológicos muito diversos entre os pacientes. As classificações são baseadas na sintomatologia psiquiátrica, na presença ou ausência de distúrbios da consciência, em anormalidades do EEG e na relação temporal entre os sintomas e as crises. RESULTADOS: Comorbidades psiquiátricas em epilepsia são muito freqüentes, especialmente aquelas que têm o lobo temporal como área epileptogênica principal. As desordens com maior prevalência são os distúrbios de humor como depressão maior, ansiedade e psicose. CONCLUSÃO: A epilepsia do lobo temporal per se, não pode ser considerada um fator de risco para o desenvolvimento de sintomas psiquiátricos, ou mais severos, dentre os pacientes com epilepsia parcial. Fatores concomitantes como duração da epilepsia e freqüência de crises podem ter um papel adicional importante. O reconhecimento mais acurado das comorbidades psiquiátricas poderá ajudar no desenvolvimento e implementação de programas apropriados de diagnóstico e tratamento, assim como melhorar o devir e a qualidade de vida dos pacientes com epilepsia.

INTRODUCTION: Several studies have reported an increased risk for psychiatric disturbances in patients with epilepsy. It is assumed that the risk is higher for patients with partial epilepsy in comparison with patients with idiopathic generalized epilepsy. Besides, the persistence of seizures in some patients and the psychosocial impact of epilepsy seem to be important factors for the increased risk. The symptoms and the underlying psychopathology vary considerably among patients. Psychiatric comorbidities are based on the psychiatric symptomatology, the presence or absence of disturbance of consciousness, the EEG abnormalilies, and in the temporal relation between symptoms and seizures. RESULTS: Psychiatric comorbidities in epilepsy are very common, especially in patients who have the temporal lobe as epileptogenic foci. Psychiatric disorders with a high prevalence in epilepsy include mood disorders such as major depression, anxiety, and psychosis. CONCLUSION: Temporal lobe epilepsy per se cannot be considered a risk factor in developing more or more severe symptoms of psychopathology in patients with partial epilepsy. Concomitant factors, such as the duration of epilepsy and seizure frequency may play an additional role. Better recognition of psychiatric comorbidities will help to develop and implement appropriate diagnostic and treatment programs, and improve functional outcomes and quality of life in people with epilepsy.

CONTEXTO: A síndrome de burnout é conseqüente a prolongados níveis de estresse no trabalho e compreende exaustão emocional, distanciamento das relações pessoais e diminuição do sentimento de realização pessoal. OBJETIVO: O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão bibliográfica a respeito da síndrome no Brasil e em outros países, considerando sua prevalência, possíveis fatores de risco para seu desenvolvimento, sua associação com outros transtornos psiquiátricos e conseqüências para o indivíduo e a organização em que trabalha. MÉTODOS: Realizou-se uma revisão bibliográfica utilizando-se a base de dados da MedLine, Scielo, American Psychiatry Association, Evidence-Based Mental Health, American College of Physicians, Agency for Healthcare Research and Quality, National Guideline Clearinghouse e da Organização Mundial da Saúde no período compreendido entre 1985 e 2006. CONCLUSÃO: A prevalência da síndrome de burnout ainda é incerta, mas dados sugerem que acomete um número significativo de indivíduos, variando de aproximadamente 4% a 85,7%, conforme a população estudada. Pode apresentar comorbidade com alguns transtornos psiquiátricos, como a depressão. Os efeitos do burnout podem prejudicar o profissional em três níveis: individual (físico, mental, profissional e social), profissional (atendimento negligente e lento ao cliente, contato impessoal com colegas de trabalho e/ou pacientes/clientes) e organizacional (conflito com os membros da equipe, rotatividade, absenteísmo, diminuição da qualidade dos serviços). Mais pesquisas devem ser realizadas para que mudanças positivas nas organizações de trabalho sejam baseadas em evidências científicas.

BACKGROUND: Burnout syndrome is consequent of prolonged levels of stress in the work’s environment. OBJECTIVE: The aims of this article are to obtain information about the syndrome’s prevalence in Brazil and in other countries, the risk factors responsible for its development, its association with psychiatric disorders and consequences for the individual and for the organization. METHODS: It was carried out a review using database from MedLine, Scielo, American Psychiatry Association, Evidence-Based Mental Health, American College of Physicians, Agency for Healthcare Research and Quality, National Guideline Clearinghouse and from World Health Organization, between 1985 and 2006. CONCLUSION: The prevalence is still uncertain, but data suggest that it could affect a significant number of individuals, range from aproximately 4% to 85.7% according to the studied population. It could be presented as a comorbidity with some psychiatric illnesses like depressive disorder. The effects of burnout could interfere negatively in the individual level (physical, mental, professional and social); professional level (slow and negligent service to the patient/customer, impersonal contact with colleagues and/or patient/customers); and organizational level (conflict with the team’s members, turnover, absenteeism, diminishing of service’s quality). More researches should be carried out to organizations make positive changes based in scientific evidences.

OBJETIVOS: Em modelos animais de epilepsia, heat shock protein 70 (HSP70) tem sua expressão proporcional à intensidade de crises. A HSP90, dentre diversas ações, regula a sintase neuronal do óxido nítrico e proteínas do citoesqueleto. Devido ao provável papel protetor de HSP70 e à relação de HSP90 com proteínas envolvidas na epileptogênese, decidimos investigar a expressão imunohistoquímica destas proteínas na epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM). MÉTODOS: Hipocampos de pacientes ELTM fármaco-resistentes foram obtidos durante o procedimento cirúrgico e hipocampos controle foram obtidos de necrópsias. Os espécimes obtidos foram tratados igualmente e submetidos a imunohistoquímica. Medidas de imuno-reatividade positiva foram obtidas com o software ImageJ. RESULTADOS: Nossas medidas mostraram menor expressão de HSP70 e HSP90 no hipocampo de pacientes epilépticos do que nos controles em praticamente todas as regiões do hipocampo. Para HSP70 as diferenças significativas foram encontradas na região subicular e para HSP90 em todas, exceto fascia dentata e subículo. CONCLUSÃO: Diferente dos achados em modelos animais, nossos resultados indicam que crises crônicas nos pacientes ELTM não são estímulo suficiente para ativação exacerbada de HSP70 e HSP90. Condições inerentes à ELTM podem ser determinantes desta menor expressão. Ainda, nossos achados sugerem que a baixa expressão de HSPs pode estar relacionada a manutenção das crises.

OBJECTIVE: In animal models of epilepsy, heat shock protein 70 (HSP70) has its expression proportional to seizure severity. Among several functions on biological systems, HSP90 regulates nitric oxide synthase and cytoskeletal proteins. Due to the plausible protective role of HSP70 and the relationship of HSP90 with proteins involved in epileptogenesis, we looked at HSP70 and 90 immunohistochemical expression in temporal lobe epilepsy (TLE). METHODS: Hippocampi were obtained from medically intractable TLE patients and control hippocampi were from necropsy cases. Specimens were equally treated and submitted to imunohistochemistry to HSP70 and HSP90. Positive immunoreactivity was estimated using the software ImageJ. RESULTS: Our results showed significant lower expression of HSP70 and HSP90 in epileptic patients when compared to controls in almost all hippocampal regions. To HSP70 subicular region exhibited significant difference and to HSP90 all regions, except fascia dentata and subiculum. CONCLUSION: Unlike the reports in animal models the present results indicate that chronic seizures in TLE patients are not sufficient to induce HSP70 and HSP90 activation. Typical attributes inherent to TLE condition may be determinants of low HSP expression. In Addition, our results suggest that low expression of HSPs in epileptic groups may be related to seizure maintenance.

A eletromiografia, como método de estudo, tem sido bastante utilizada e vem contribuindo para elucidar o desempenho da musculatura peribucal em vários processos fisiológicos como a mastigação, deglutição e fala, e é um instrumento importante na análise das bases fisiopatológicas das mudanças que ocorrem nesta musculatura. Muitos trabalhos têm sido conduzidos em pacientes com deficiência auditiva e de fala, mas nenhum deles avaliou a musculatura responsável pela fala. Este estudo comparou medidas eletromiográficas dos fascículos superior e inferior do músculo orbicular da boca em indivíduos portadores de deficiência auditiva neurossensorial profunda (surdos) com indivíduos clinicamente normais (ouvintes). A análise eletromiográfica foi realizada em 20 indivíduos, de ambos os sexos, com idade média de 18,5 anos, divididos em dois grupos: o primeiro grupo constituído por 10 indivíduos portadores de deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral e o segundo por indivíduos clinicamente normais. Cinco condições clínicas foram avaliadas: sucção, sopro, projeção e compressão labial e emissão da sílaba "Pa". Verificou-se que os pacientes surdos apresentaram hiperatividade muscular em todas as condições clínicas analisadas, e que o fascículo inferior do músculo orbicular da boca apresentou os níveis mais altos de atividade eletromiográfica, sugerindo a necessidade de um tratamento fonoaudiológico, com enfoque em motricidade oral.

Electromyography has been used to evaluate the performance of the peribuccal musculature in mastication, swallowing and speech, and is an important tool for analysis of physiopathological changes affecting this musculature. Many investigations have been conducted in patients with auditory and speech deficiencies, but none has evaluated the musculature responsible for the speech. This study compared the electromyographic measurements of the superior and inferior fascicles of the orbicularis oris muscle in patients with profound bilateral neurosensorial hearing deficiency (deafness) and healthy volunteers. Electromyographic analysis was performed on recordings from 20 volunteers (mean age of 18.5 years) matched for gender and age. Subjects were assigned to two groups, as follows: a group formed by 10 individuals with profound bilateral neurosensorial hearing deficiency (deaf individuals) and a second group formed by 10 healthy individuals (hearers). Five clinical conditions were evaluated: suction, blowing, lip projection and compression, and production of the syllable "Pa". It was found that the deaf patients presented muscle hyperactivity in all clinical conditions, and that the inferior fascicle of the orbicularis oris muscle showed higher electromyographic activity rates, suggesting the need for a hearing-speech treatment with emphasis on oral motricity.

O objetivo deste estudo foi comparar a precisão do diagnóstico psiquiátrico elaborado sob supervisão indireta com o diagnóstico obtido por meio da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-III-R (SCID). O estudo foi realizado em três serviços universitários (ambulatório, enfermaria e emergência). Os dados do serviço de emergência foram colhidos três anos mais tarde, após mudanças no treinamento da equipe médica em diagnóstico psiquiátrico. A sensibilidade do diagnóstico de Depressão Maior (ambulatório 10,0%; enfermaria 60,0%, emergência 90,0%) e de Esquizofrenia (44,4%; 55,0%; 80,0%) aumentou com o passar do tempo. A concordância diagnóstica foi insatisfatória no serviço ambulatorial (Kw = 0,18) e na admissão da enfermaria (Kw = 0,38), mas satisfatória na alta da enfermaria (Kw = 0,55) e na emergência psiquiátrica (Kw = 0,63). O treinamento sistemático de supervisores e médicos residentes em critérios diagnósticos e entrevistas estruturadas contribuiu para uma maior precisão do diagnóstico elaborado sob supervisão indireta, embora níveis excelentes de confiabilidade não tenham sido alcançados.

This work aimed at comparing the accuracy of the psychiatric diagnoses made under indirect supervision to the diagnoses obtained through Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID). The study was conducted in 3 university services (outpatient, inpatient and emergency). Data from the emergency service were collected 3 years later, after changes in the training process of the medical staff in psychiatric diagnosis. The sensitivity for Major Depression (outpatient 10.0%; inpatients 60.0%, emergency 90.0%) and Schizophrenia (44.4%; 55.0%; 80.0%) improved over time. The reliability was poor in the outpatient service (Kw = 0.18), and at admission to the inpatient service (Kw = 0.38). The diagnosis elaborated in the discharge of the inpatient service (Kw = 0.55) and in the emergency service (Kw = 0.63) was good. Systematic training of supervisors and residents in operational diagnostic criteria increased the accuracy of psychiatric diagnoses elaborated under indirect supervision, although excellent reliability was not achieved.